Resolución de neuropatía óptica y oft almoplegía después del tratamiento quirúrgico de un mucocele / Resolution of optic neuropathy and ophthalmoplegia following mucocele ethmoidectomy and drainage

Introducción: Los mucoceles de senos paranasales pueden afectar la órbita, más frecuentemente cuando su localización es frontoethmoidal originando un efecto de masa. Objetivo: Reportar el compromiso orbitario y riesgo para la visión permanente en un caso de mucocele. Diseño del estudio: Reporte de caso Resumen del caso: Paciente femenina con proptosis unilateral progresiva de larga data, disminución progresiva de la agudeza visual y oft almoplegía. La tomografía computarizada de la órbita reveló un mucocele del seno etmoidal comprimiendo el nervio óptico y el ápex de la órbita. Posterior al manejo quirúrgico, etmoidectomia y drenaje del mucocele, se presenta una marcada mejoría de la función del nervio óptico, motilidad ocular y proptosis. Conclusión: Es muy raro que los mucoceles etmoidales afecten el nervio óptico sin embargo hay algunas características que los pueden llevar a afectar la visión: infección asociada, compromiso de las celdillas etmoidales posteriores o un mucocele gigante con tratamiento tardío. Es importante conocer los signos y síntomas oft almológicos que nos pueden ayudar a diagnosticar el compromiso orbitario por mucocele en etapas tempranas. Esta patología se debe atender de manera multidisciplinaria con especialistas en órbita y otorrinolaringología.

Background: Orbital involvement of sinus mucoceles, especially frontoethmoidal may result in orbital mass eff ect. Objective: Describe orbital involvement and potential for visual loss in a case with mucocele. Study design: Case report Case summary: Th ese is a patient with longstanding unilateral proptosis, progressive decrease in visual acuity and ophthalmoplegia. Orbital computed tomography (CT) revealed a large ethmoidal sinus mucocele compressing the optic nerve and orbital apex. Improvement in optic nerve function, motility and proptosis resulted from ethmoidectomy and mucocele drainage. Conclusion: Although frontoethmoidal mucoceles seldom aff ect the optic nerve, there may be cases with potential to aff ect vision; this may occur more frequently when a coexistent infection is present, when the posterior ethmoid cell is involved or when a giant mucocele is present and treatment is delayed. Th is pathology must be addressed in a multidisciplinary manner with otolaryngologists and orbit specialists.

Manejo endoscópico de osteoma etmoidal con extensión orbitaria: a propósito de un caso / Endoscopic manegement of frontoethmoidal osteoma: on case subject

El osteoma es el tumor más frecuente de los senos paranasales, habitualmente asintomático debido a su lento crecimiento, sin embargo, pueden desarrollarse síntomas dependiendo del tamaño, localización y extensión, con potencial compromiso de órbita y cerebro. La cirugía está indicada en casos sintomáticos pudiendo realizarse abordaje externo, endoscópico o combinado. Presentamos un caso de osteoma etmoidal con compromiso orbitario resuelto, manejado por medio de la cirugía endoscópica nasal, con apoyo de navegación.

The osteoma is the most common tumor of the paranasal sinuses, is usually asymptomatic because of their slow growth, however, may develop symptoms depending on the size, location and extent, with potential compromise of orbit and brain. Surgery is indicated in symptomatic cases, with external, endoscopic or combined approach. We present a case of ethmoidal osteoma with orbital involvement managed by endoscopic image guided surgery.

Mucocele con expansión orbitaria / Mucocele with orbital expansion

El mucocele es una lesión quística benigna, que se desarrolla en el interior de los senos perinasales por la obstrucción de su drenaje natural en el curso de los procesos inflamatorios, traumas y cirugías. Se presentan tres casos con mucocele frontoetmoidal y expansión intraorbitaria, los cuales fueron atendidos en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre los meses de febrero a diciembre del año 2013. El propósito del presente estudio es el análisis de los resultados terapéuticos obtenidos y determinar la posible influencia de la vía de abordaje utilizada sobre la efectividad terapéutica y la recidiva tumoral en cada uno de estos pacientes(AU)

Mucocele is a benign cystic lesion that emerges inside the perinasal sinuses due to the obstruction of their natural drainage in inflammatory processes, traumas and surgeries. Here are three cases with frontoethmoidal mucocele and intraorbital expansion, which were treated at Hermanos Ameijeiras hospital from February to December, 2013. The objective of this study was to analyze the therapeutic results and to determine the possible influence of the approach path on the therapeutic effectiveness and the tumor recurrence in each of the patients(AU)

Osteoma frontoetmoidal, otras aplicaciones del Draf III, a raíz de un caso clínico / Frontoethmoidal osteoma, other applications of Draf III on the grounds of a clinical case

Presentamos el caso de una mujer de 57 años, que consulta tras notar un aumento de volumen pétreo y de lento crecimiento en el reborde orbitario medial derecho, asociado a obstrucción nasal, anosmia y descarga posterior. La evaluación clínico radiológica evidenció un gran osteoma frontoetmoidal derecho con compromiso orbitario y de la lamela lateral de la lámina cribosa, y además, una rinosinusitis crónica con pólipos. Se realizó una resección endoscópica del tumor por medio de un Draf III y una cirugía endoscópica funcional del resto de las cavidades perinasales para el tratamiento de la rinosinusitis crónica. Describimos el caso y discutimos sus aspectos relevantes.

We report the case of a 57 year-old woman consulting because of a slow growing solid tumor in the right medial orbital rim associated with nasal obstruction, anosmia and posterior nasal drip. Clinical and radiological evaluation evidenced a large right frontoethmoidal osteoma involving the orbit and thelateral lamella of the cribriform plate, and chronic rhinosinusitis with polyps. A Draf III was performed to remove the osteoma and a bilateral functional endoscopic sinus surgery of the remaining sinuses was performed to treat thechronic rhinosinusitis. We described the case and discuss its relevant aspects.